нії.
Розміри печінки по Курлову:
по правій серединно-ключично лінії - 9 см.
по передній серединній лінії - 8 см.
по лівій реберної дузі - 7 см.
26.05.11 12.40
Печінка не пальпується. Жовчний міхур не пальпується.
Симптом Щоткіна-Блюмберга у всіх відділах негативний.
Симптом Ортнера-Грекова, Мерфі, Захар'їна негативні.
Симптоми Мюссе-Георгіївського (френікус-симптом), Керта, Воскресенського, Мейо-Робсона, Ровзінга, Ситковський, Бартомье-Міхельсона Образцова негативні.
Аускультація:
Шум тертя в області правого підребер'я відсутній.
ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЛЕЗІНКИ
Огляд:
Випинання в області лівого підребер'я немає. Обмеження дихання в цій області немає.
Пальпація:
Селезінка не пальпується.
Аускультація:
Шум тертя в області лівого підребер'я не виявлено.
СИСТЕМА ОРГАНІВ сечовиділення
Дизурические розлади:
Утруднення сечовипускання, наявності мимовільного сечовипускання, помилкових позивів на сечовипускання, різі, печіння, болю під час сечовипускання, прискореного сечовипускання, нічного сечовипускання немає.
Огляд:
Поперекова область:
Випинання в поперековій області немає. Половини поперекової області симетричні.
надлобковій область:
Вибуханіе над лобкової областю немає.
Перкусія:
Поперекова область:
Симптомпоколачивания негативний з обох сторін.
надлобковій області:
При перкусії тимпанічний перкуторний звук.
-->p>
Пальпація:
Нирки:
Нирки не пальпуються.
Сечовий міхур:
Січовий міхур не пальпується.
НЕЙРОПСИХІЧНЕ сфера
Свідомість ясна, мова виразна. Хворий спокійний, урівноважений, в контакт вступає охоче, проявляє інтерес до співрозмовника. Реакція на питання і відповіді на них адекватні, не загальмовані. Хворий орієнтований в місці, часу і власної особистості. Зі боку рухової і чутливих сфер патології не виявлено. Сухожильні рефлекси без патології. Зіниці розширені, жваво реагують на світло. Інтелект нормальний.
План обстеження
1. Загальні аналізи крові та сечі
2. Біохімічне дослідження крові (визначення рівня білка, холестерину, глюкози, білірубіну, креатиніну, сечовини, АсАТ, АлАТ)
3. ЕКГ
4. ЕГДС
5. Біопсія на дослідження наявності Helicobacter pylori зі стінок шлунка і 12-ти палої кишки
6. Визначення групи крові, резус-фактора
7. Коагулограма
8. Дослідження серологічних реакцій (RW, антитіл до ВІЛ, маркерів вірусного гепатитів (В і С))
9. Рентгеноскопія органів грудної клітки та черевної порожнини
ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Загальний аналіз крові (на 18.05.11):
Біохімічний аналіз крові:
Результати
Норма
RBC (Еритроцити)
4,58 * 10 12 /л
4,5 - 5,5 * 10 12 /л
HGB (Гемоглобін)
149 г/л
120 - 160 г/л
HCT (Гематокрит)
42,2%
36,0 - 48,0%
PLT (Тромбоцити)
183 * 10 9 /л
180 - 350 * 10 9 /л
WBC (Лейкоцити)
5,1 * 10 9 /л
4 - 9 * 10 9 /л
% LYM (Лімфоцити)
35,2%
19-37%
ALT
15 UI/L
10-40 UI/L
AST
19 UI/L
10-42 UI/L
UREA
7.0 mmol/L
1.8-8.3 mmol/L
CHOL
3.8 mmol/L
3.0-5.8 mmol/L
GLU
4.8 mmol/L
3.9-5.6 mmol/L
Рентгенографія органів грудної клітки:
Легкі без патології. Серце - стінки не змінені, зміщення кордонів немає.
ЕхоКГ:
Діаметр аорти в висхідному відділі 3.4 см. Стінки її не змінені. Синуси Вальсальви не змінені. кишки.
Супутні дослідження:
Диференціальний діагноз
Диференціальну
1. хвилин.
2. З
3.
Лікування
Режим
Харчування: їжу.
1)
2)
3)
4)
5) при звичок.