ції реабілітанта в суспільство.
7. Наступність. Для успішного проведення реабілітації та досягнення запланованого результату повинна дотримуватися наступність як в окремих етапах медичної реабілітації (стаціонарний, амбулаторний, домашній, санаторний), так і у всіх аспектах єдиного реабілітаційного процесу (медична, медико-професійна, професійна, соціальна реабілітація).
8. Активну участь хворого в реабілітаційній програмі мабуть, є основою успішного виконання індивідуальної програми реабілітації та досягнення поставленої мети. Роз'яснення йому цілей і завдань реабілітаційної програми, сутності реабілітаційних заходів, їх послідовності, механізму дії істотно допомагає залучити хворого до активної співпраці разом зі фахівцями в боротьбі з наслідками хвороби або травми. Позитивна установка на працю, на одужання, на повернення в сім'ю і суспільство найчастіше є вирішальним фактором досягнення успіху. Хворий повинен розуміти, що реабілітація - це тривалий процес і успішність в досягненні мети залежить від родичів.
У той же час деякі Так, Н.К.
Враховуючи вищевикладене, труду.
Основною метою діяльності.
Вирішальна роль у До часу.
6. інвалідність.
забезпечення. Все це спрямовано Загальновизнано, що
Деякі автори виділяють може.
Питання організації Ці рекомендації
- дати можливість
Заслуговує уваги
Цілком обгрунтовано
Заслуговує на увагу,Урса заняття, даючи основні уявлення по даній дисципліні.
Американські автори вважають, що реабілітолог в цілях підвищення якості реабілітації повинен знати про всі пристосуваннях, вміти користуватися ними і навчати пацієнтів з урахуванням індивідуальних особливостей кожного реабілітується. На жаль, в США близько половини медичних шкіл не мають кафедр реабілітації. Американська асоціація відновлювальної терапії у своєму друкованому органі В«Журнал відновної терапії В»пише, що питання відновної терапії і реабілітації повинні привернути до себе увагу широкого кола лікарів з метою надання дієвої допомоги нужденним в ній.
Окремі університети, медичні школи США проводять підготовку реабілітологів за спеціальними програмам. Так, центр медичних наук при університеті штату Вісконсін передбачає підготовку медичних працівників з метою спеціалізованого обслуговування хворих з хронічною закупоркою дихальних шляхів у невеликих містах і сільських районах. Вони вважають, що особистий лікар може керувати програмою з реабілітації і в даному випадку витрати хворого на лікування нижче, ніж при централізованій програмі. У виконанні програм реабілітації значне місце займає санітарна освіта. На це вказують багато автори. Основна складність полягає в тому, щоб переконати хворого в можливості вести звичайний спосіб життя, брати активну участь в процесі реабілітації. Для цього необхідна санітарно-просвітницька робота з ними, родичами, сусідами, знайомими, друзями.
У Німеччині звертають увагу на підготовку дипломованих педагогів в галузі природничих наук, отримали додаткову кваліфікацію за санітарній освіті. Вони інформують хворого щодо характеру його хвороби, можливостей лікування, різноманіття факторів ризику і т.д. Підготовка фахівців з реабілітації здійснювалася на курсах удосконалення лікарів, основи реабілітації були включені в навчальні програми медичних інститутів. Реабілітація вимагає знання логопедії, аудіології, протезування, підготовки за професійним консультаціям, підбору роботи та ін
Г.І. Кассирский вважає, що реабілітологія - це розділ науки, що вивчає різні питання відновлення здоров'я. Виникнення цієї дисципліни відповідає вимогам, пропонованим в даний час товариством до медицини та охорони здоров'я. Реабілітація вимагає синтезу різних знань, відкриває нові шляхи перегляду ряду теоретичних положень в медицині. У відповідності з цим необхідна підготовка лікарів реабілітологів відповідного профілю.
У країнах СНД в ході розвитку та вдосконалення організації МР відзначена слабка забезпеченість кадрами і низька їх кваліфікація, брак устаткування і приміщень, недостатня медична пропаганда успіхів і можливостей реабілітації, що знижує повноту охоплення та ефективність її. У програмах клінічних дисциплін недостатньо представлені питання реабілітації та працевлаштування інвалідів.
Цілком обгрунтовано пропозиція Л.В. Міхеєвої, яка вказує на різноманітність форм підготовки кадрів в залежності від потреби у фахівцях на етапах медичної допомоги. Наприклад, в поліклінічному відділенні реабілітації лікувальний процес повинен проводитися єдиним лікарем-фахівцем, який отримав спеціальну підготовку і володіють всіма видами МР. Він обстежує хворого, становить індивідуальну програму, контролює її виконання. В результаті такої організації лікувального процесу відпадає необхідність в інших фахівцях (Лікар-фізіотерапевт, з лікувальної фізкультури і т.д.).
Деякі автори пропонують не навчання студентів, а підвищення кваліфікації фахівців на відповідних профільних кафедрах. Програма удосконалення лікарів повинна включати цикл лекцій і занять з питань організації та методів МР на базі ЦМР. Аналогічні зміни повинні бути внесені в програму підготовки середніх медичних працівників. Необхідно розширити творчу співпрацю закладів охорони здоров'я з науково-дослідними та медичними інститутами. Деякі автори вважають, що всі фахівці з профілю поряд з дільничними лікарями повинні бути підготовлені і відповідальні за реабілітацію хворих.
Ми вважаємо, що підготовку лікарів-реабілітологів треба починати в медичних інститутах на всіх клінічних кафедрах з урахуванням використання їх в системі ПМСД, а спеціалізацію та удосконалення забезпечувати в інститутах удосконалення лікарів. Програми повинні враховувати можливість підготовки фахівців з загальної реабілітації для багатопрофільних поліклінічних і лікарняних установ МР, а також фахівців-реабілітологів для монопрофільних центрів і відділень. Слід реорганізувати підготовку медичних сестер з урахуванням особливостей МР на етапах медичної допомоги, а також медичних психологів, трудотерапевти, інструкторів з працетерапії.
Висновок
хвороба медична реабілітація лікар
Вивчення літературних даних дозволило виявити різноманіття організаційних форм МР в установах охорони здоров'я. В аналізованих роботах в основному містяться матеріали про установах та службах МР, створених для забезпечення реабілітаційними заходами міських жителів і робітників промислових підприємств. Досвід функціонування їх може бути використаний при формуванні структур МР для жителів сільських районів.
Більш складно і важко забезпечити поетапну МР сільському населенню. На це вказують багато авторів. Головною перешкодою на шляху розвитку цих служб є особливості розселення сільських жителів і організації медичної допомоги на селі. У системі поетапної МР повинні бути задіяні більшість районних установ охорони здоров'я: ФАП, амбулаторії, УБ, районні лікарні, ЦРЛ. міжрайонні, обласні та республіканські установи охорони здоров'я. Крім того, як обов'язковий елемент в цю систему включаються місцеві санаторії та санаторії-профілакторії колгоспів і радгоспів. Останні в ряді випадків відіграють вирішальну роль у відновленні працездатності та здоров'я працівників агропромислового комплексу. Повністю себе виправдовує система поетапної реабілітації в сільській місцевості (ФАП, УБ, районна лікарня, ЦРЛ, санаторій-профілакторій).
Недосконалість законодавства про охорону здоров'я перешкоджає реалізації програм реабілітації. Якщо в системі охорони здоров'я робляться певні заходи по формуванню служби МР, то в інших системах народного господарства ці заходи носять випадковий характер.
Вимагають вирішення питання взаємин систем освіти, соціального забезпечення, промисловості та сільського господарства, санаторних служб, служби зайнятості населення та ін Не вирішені питання підготовки та підвищення кваліфікації лікарів...
