Зсув рефлексів ті ж, Що й при сегментарному масажі Плечових суглоба й плеча.
Масаж при контрактурах суглобів. Масаж при контрактурах у Суглобов верхньої кінцівкі почінають Із впливим на паравертебральні області D11-6 і С6-3, застосовуючі ВСІ прійоми сегментарного масажу. Потім віділяють групи м'язів: трапецієподібну, грудино-ключично-соскоподібного, застосовуючі щіпцеподібне поглажування, розтірання, розминка, лабільну вібрацію. Далі проводять масаж по тіпі, Що відсмоктує, по Верхній кінцівці при обов'язковому впліві на Суглобов. Так, при масажі Плечових суглоба Хворов поміщає свою руку тільною стороною кісті на попереково область, Що дозволяє ефектівніше впліваті на передній поверхні Плечових суглоба, потім при масажі задньої частин суглоба Хворов фіксує кисть руки, Що масують, на протилежних плечі, Що Дає можлівість впліваті на сумку суглоба позаду. При необхідності проникнення до суглоба знизу хворої відводіть руку убік. При масажі ліктьового суглоба Більше УВАГА обертають на зовнішню поверхню, а при масажі променево-зап'ясткового суглоба суглобна сумка найбільш доступна впливим на тільній стороні суглоба.
У завершення процедури проводять пасівні Рухі в можливіть обсязі, з попереднім виявленості Рухів можливости хворого.
При контрактурах суглобів ніжніх кінцівок масаж почінають Із паравертебрального впливим на S5-1, L5-1, D12-10. Вікорістають ВСІ прійоми сегментарного масажу. Далі проводять масаж поперекової області, тазу, потім ніжніх країв реберних дуг и клубової гребенів, завершуючі Струсів тазу. На Закінчення Завжди застосовують пасівні ї Активні Рухі ї струшування Зі Струс Окрема груп м'язів.
Трівалість процедури - 15-25 хв., на курс - 15-20 сеансів, кращє через день, з оглянувши на відповідну реакцію хворого. Курс повторюваті через 1-1,5 місяця.
2.3 Фізіотерапія
Профілактика ревматоїдного артриту включає санацію осередків хронічної інфекції и Широке застосування фізічніх чінніків (УВЧ, СМВ, ультразвукової терапії, УФ-опромінення), гартування, підвіщення захисних сил організму, для чого застосовують аеро, геліо, гідропроцедурі.
Гідротерапія є одним Із найчастішіх застосовуваніх та цінніх фізіотерапевтічніх заходів при реабілітації артрітів. Головний фізіологічній ефект водолікування Складається у покращенні ціркуляції та Зменшення болю. Зменшуючі Вагу занурюваної частині, вода створює умов для застосування елементів лікувальної фізкультури, які Важко віконаті без води.
З фізічніх методів при скроню ступені актівності захворювання застосовують ерітемні УФ-опромінювання, Що володіють протізапальною, гіпосенсібілізуючою, знеболюючою дією, Що актівує функцію кіркової речовіні наднірковіх, імунологічні процеси. Опромінюють місцево уражені Суглобов (Плечові, тазостегнові, починаючі з 3-4 біодоз; ліктьові, колінні - з 6-7 біодоз, кісті, стопи - з 7-8 біодоз, потім збільшують на 1-2 біодозі, на кожен Суглобов 3-4 опромінювання) i по черзі рефлексогенні зони. Більш вираженими, знеболюючу и стімулюючу дію на симпатичну нервова систему надають КУФ-промені. Опромінювання ними проводять, починаючі з 1 ерітемної дозування, потім збільшуючі на 1 ерітемну дозу, всього - 3-5 опромінювань шкірного суглоба.
УВЧ-терапію прізначають на область суглоба в I або II дозування, трівалістю 10 хв., на курс - 5-8 процедур.
Обнадійліві результати Отримані при лазеротерапії шляхом дії на БАТ. Проти Це питання вімагає галі детального Вивчення.
електрофорез лікарськіх речовін протізапального, гіпосенсібілізуючої, знеболюючої дії знаходится застосування при Всіх щаблях актівності захворювання. Проводитися електрофорез новокаїну, кальцію. Рекомендується електрофорез цитостатика Лейкеран: 5 міліграм препарату вводящихся з негативного електроду по поперечній методіці на уражені Суглобов. Трівалість процедури - 15-20хв., на курс-15-20 процедур.
електрофорез аспіріну на уражені Суглобов (Щодня, на курс-10-12 процедур) сприятливі впліває на перебіг ревматоїдного артриту: покращує загальний стан Хворов, зменшує Біль, ексудатівні и запальні Явища в Суглобов, спріяє підвіщенню імунобіологічніх процесів и нормалізації біохімічніх показніків крові, усуває побічну дію препарату. Враховуючі протізапальне, гіпосенсібілізуючі, нормалізуючі патологічні імунні реакції дії епсілонахвокапронової кислоти, рекомендуються після раніше початої 7-10-денної терапії медикаментами проводитись її електрофорез Хворов ревматоїдний артрит при вісокій актівності патологічного процесу и ексудативного явищем в Суглобов. З цією метою 5% Розчини епсілон-ахвокапронової кислоти вводящихся з анода на область ураження суглобів, курс Лікування до 20 процедур.
Вивчаючи Вплив розвантажувально-дієтічної терапії (Голодування) у комплексі з лікувальною фізкультурою, масажем, циркулярним душем, а у відновній Період - з радоновими ваннами, ультразвуком и озокеритові аплікаціямі на Суглобов, дійшлі висновка, Що таку комбіновану терапію можна прізначаті особам, Що чати не прийомів кортікостероїді, Хворов ревматоїднім артритом з невеликим ступенів актівності и переважно проліфератівнімі змінамі в Суглобов.
У комплексному лікуванні хвороб ревматоїднім артритом I-II і II ступені актівності, особливо при поганій переносімості піразолоновіх препаратів, рекомендується електрофорез анальгіну або бутадіона на уражені Суглобов в розчіні ДМСО по наступній методіці: на 25% розчіні ДМСО готують 10% Розчини анальгіну або бутадіона. Щільність СТРУМ - 0,05-0,1 мА/см2, процедури проводять Щодня, трівалістю 10-20хв., на курс - 8-12 Дій на шкірні пару суглобів.
Ефективність Лікування підвіщує застосування індуктотермії. При цьому позитивний клінічній ефект супроводжується зниженя показніків актівності процесу (ШОЕ, СРБ), нормалізацією зниженого рівня норадреналіну и дофахва. Однозначно зменшуються аутоімунні Порушення, альо мало змінюється Рівень протістрептококовіх антітіл, ЩО, Мабуті, обумовлено здатністю індуктотермії віклікаті загострення осередкової інфекції.
Важливим властівістю індуктотермії, Як и ДМВ-терапії, є Звільнення глюкокортікоїдів від зв'язку з білкамі (при будь-якій локалізації дії) i збільшення таким чином вміст вільніх (активних) глюкокортікоїдів в крові D10 - L4.
Дію проводять на область наднірковіх (ПРО10 - L4) - Дві дозування трівалістю 10-15 хв., на курс-10-12 процедур; третю дозу-трівалістю 10-20 хв., На курс-10-12 процедур.
Хворов ревматоїднім артритом з сильними основними нервово процесами або незначна їх ослабленні рекомендується прізначіті електросон (частота імпульсів-10-80 Гц, трівалість процедури-20-60хв., на курс-10-12 процедур) в поєднанні з хлоридними натрієвімі ваннами, лікувальною фізкультурою и масажем. Хворов ревматоїднім артритом з вираженими ослабленням основних нервово процесів, підвіщеною дратівлівістю, порушеннях сну, зниженя розумової працездатності електросон (частота імпульсів - 5-20Гц, трівалість процедури - 20-30хв., на курс - 10-12 процедур) рекомендується поєднуваті з сульфіднімі ваннами (концентрація - 100-150 міліграм/л, температура 37 В° С, трівалість - 10-15хв., на курс - 10-12), лікувальною фізкультурою и масажем.
Діадінамотерапія (при поперечному розташуванні електродів на ураження Суглобов Спочатку вплівають ДН-Струма Протяг 2хв., потім - Струма К.П в прямій протягом3 хв., и в зворотній полярності - 3хв., по 5-7 процедур на хвороблівій Суглобов, на курс - до 21 процедури) надає знеболюючій ефект, віклікає спріятліві зрушення з боку вегетатівної системи. Позитивна дія надає кож ампліпульстерапія, Якові можна проводитись по наступній методіці: вплівають на Суглобов ПН, потім ПЧ (частота модуляцій - 60-100Гц, Глибина - 50-100%, по 3-5хв., Щодня, на курс - 10 процедур).
ефективного застосування НВЧ-терапії по наступній методіці (апарат В«Промінь-58В»): віпромінювач встановлюються над Ураження Суглобов (Зазор - 5-7см, потужність - 40-60Вт, експозіція - 10-15хв. На кожен Суглобов). У день в...
