ця) за винятком лаврового листа, оцту і солі,
Продукти, збуджують нервову систему: міцний чай, кава, какао;
Кулінарні та інші жири тваринного походження;
Кремові торти, тістечка, шоколад;
Свинина і продукти з неї;
Продукти, містять консервант (консерви, соки, води);
Бобові (Сочевиця, горошок, боби, квасоля, соя);
Малина, інжир, виноград і всі продукти з винограду (ізюм, вина, коньяк і т.д.);
Спиртні напої, які підвищують вміст сечової кислоти і погіршують виведення її нирками.
Обмежуються:
Сіль;
Ковбасні вироби;
Відварене м'ясо і риба. Перевагу - домашня птиця, лосось, сьомга, пікша, форель, макрель. Пуринів в цих продуктах досить багато, але вони також містять ненасичені жирні кислоти, що дуже добре для жирового обміну);
Кольорова капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревінь, селера, перець, редис, ріпа (Оскільки подагра майже завжди супроводжується порушенням обміну інших солей - оксалатів); Помідори (максимум 2-3 шт. на день);
Зелений цибулю, зелень петрушки;
Гриби (Білі, грузді, шампіньйони);
Соління і маринади;
Слива;
Сало;
Вершкове масло;
Молоко (Дозволено в кашах, чаї).
Дозволені:
Супи - вегетаріанські: борщ, щі, овочеві, картопляні, з додаванням круп, молочні, холодні;
Курка, індичка, кролик;
Кальмари, креветки;
Риба - нежирні сорти, відварна, 160-170 р. до 3-х разів на тиждень;
Молочні продукти: кисломолочні напої, сир, страви з нього, сметана, сир (нежирні сорти, так як сир містить високонасичених жири, що порушують жировий обмін);
Молоко в невеликій кількості при додаванні в каші й напої;
Яйця (від трьох штук в тиждень до 1 на день будь-якій кулінарній обробці);
Крупи, макаронні вироби - будь-які, в помірній кількості;
Капуста білокачанна, морква, картопля, огірки, кабачки, баклажани; дозволені овочі - У підвищеній кількості, сирі або в будь-якій кулінарній обробці; ікра овочева, кабачкова, баклажанна (свіжоприготовлена);
Сухофрукти (Крім родзинок), мед;
Горіхи (Кедрові, авокадо, мигдаль, фісташки, фундук), насіння;
Солодощі - нешоколадні цукерки, варення, мармелад, пастила, зефір;
Напої - зелений чай, чай з лимоном, молоком, кава (замінник) з молоком неміцний, відвари шипшини, пшеничних висівок, соки фруктів, ягід, овочів, морси, квас, компоти. Особливо цінні морси з брусниці та журавлини;
Сприяє виведенню з організму надлишків пуринів огірковий сік (до 1 склянки на день), лужні мінеральні води (мало мінералізовані), а також містять органічні речовини (В«НафтусяВ», В«Єсентуки № 17В», В«НарзанВ», В«БоржоміВ»);
Яблука зеленого кольору, цитрусові, агрус, ягоди (крім малини), кавуни;
Хліб білий, чорний;
Кріп;
Масло рослинне (обов'язково оливкова, лляна), вершкове.
7. Комплекс фізичних вправ при подагрі
Загальновизнано найважливіше терапевтичне значення фізичних вправ при лікуванні хворих подагрою. В результаті занять лікувальною фізкультурою кількість сечової кислоти в тканинах організму зменшується і внаслідок цього зменшується її кількість в крові та сечі. Фізичні вправи (головним чином активні) попереджають деформацію суглобів, їх ригідність, контрактури.
При відборі хворих береться до уваги форма захворювання: хронічна або підгостра; стан суглобів: наявність або відсутність деформації; стан серцевосудинної системи. Призначається лікувальна фізкультура в груповому та індивідуальному порядку. До групових занять допускаються хворі-хроніки із задовільним станом серцевосудинної системи і без наявності суглобових болів (наявність деформацій не є протипоказанням для включення хворих у групи); в індивідуальному порядку проводяться заняття з хворими, що страждають підгострій формою захворювання і мають деформації суглобів, контрактури, больові відчуття.
Для першої групи хворих призначаються звичайні уроки лікувальної фізкультури, що складаються з порядкових, підготовчих, коригуючих, дихальних, вільних і прикладних вправ, призначаються гри, взимку лижі і ковзани, а влітку веслування, плавання і пр. При проведенні занять необхідні: обережна дозування, поступове ускладнення вправ і підвищення інтенсивності вправ по мірі втягування хворих в роботу. Слід надавати більшу увагу дихальним вправам. Треба включати в заняття прикладні вправи і вправи з комплексу, якщо у хворих немає порушень з боку серця. Для хворих, що займаються в індивідуальному порядку, показана В«суглобова гімнастикаВ», дихальні вправи, ходьба. За зникненні болів можна приступити до групових занять.
В процесі роботи з хворими подагрою домінуюче значення відводиться дихальним вправам. При виконанні рухів необхідно ретельно контролювати точність дихального акту, глибину і повноту распіраторних екскурсії. Кожне рух виконується напружено, з максимально доступною хворому амплітудою і, прискорюючись, закапчівается В«ривкомВ» з метою впливати на суглобову сумку.
За наявності у хворих сечокислих відкладень і освіті подагричних вузлів з великим успіхом застосовуються вправи для суглобів. Завданням цих вправ є зміцнення мускулатури, навколишнього обмежений у своїй рухливості суглоб, і розтягування м'язів плечового пояса.
Вправи для тазостегнового суглоба:
- Стоячи або лежачи на спині: піднімання ноги.
- Сидячи або лежачи на спині: притискання стегна до живота.
- Стоячи або лежачи на спині: обертання стегна.
- Стоячи або лежачи: повертання стегна всередину і назовні.
Вправи для колінних суглобів:
1. Сидячи: витягнути коліно з опором; без опору.
2. Лежачи на спині, зігнувши коліно: випрямляти ногу з опором і без опору.
3. Сидячи, витягнувши ноги: зігнути з великою напругою ногу в коліні і знову випрямити.
4. Стоячи: зігнути ногу в коліні; випрямити і поставити на землю.
Вправи для гомілковостопного суглоба:
1. Сидячи на низькою лавці, схрестивши ноги так, щоб праве коліно було над лівим, правої рукою охопити щиколотку правої ноги, а лівою - пальці і нижню частину правої стопи, причому великий палець повинен натискати на склепіння стопи (при вправі для лівої ноги у вихідному положенні, ліве коліно над правим); відтягнути стопу вниз і витягнути її, натискаючи зверху великим пальцем, повернути стопу вгору і знову витягнути; зігнувши стопу, повернути її всередину; зігнувши стопу, витягати її вниз, всередину і вгору, описуючи півколо.
2. Сидячи витягнути ноги вперед і зігнути їх в гомілковостопних суглобах, витягнути стопу вниз, всередину і вгору, описуючи півколо.
3. Сидячи витягнути вперед ноги і зігнути стопи, повернути стопи всередину, з'єднавши підошви.
4. Стопа зігнута або випрямлена: згинати і розгинати пальці.
Висновок
Всі руху суглобової гімнастики можуть пророблятися активно і пасивно. Руху суглобової гімнастики можуть бути використані при поліартритах різної етіології.
З великим успіхом при лікуванні хворих на подагру, що мають у суглобах В«ТОСРВ» (вузли), застосовується В«розминкаВ» вузлів з подальшим масуванням. Пальцями руки визначається місце вузла, його величина, консистенція, болючість, а потім в Протягом декількох хвилин проводиться енергійне розминання (В«роздавлюванняВ») освіти.
розминання вимагають певного навику, дуже швидко здобувається в роботі. Поєднання масажу з рухами скоро дає прекрасні результати. Суглобова гімнастика також застосовується - при ригідності, контрактурах, при рубцях і тугоподвижности.
Хворим подагрою перед лікуванням роблять все антропометричні вимірювання та функціональні проби. У них повторно береться кров і сеча на визначення сечової кислоти. При застарілих деформаціях і анкилозах необхідні рентгенівські знімки.
...
