'язань - обсяг бюджетних зобов'язань. визначає і затверджує длярозпорядника та одержувача бюджетних коштів органом, виконуючим бюджет.
Ліміти доводяться доГРБА Департаментом бюджетної політики Мінфіну Росії за встановленою формою таспрямовуються на виконання Головному управлінню федерального казначейства (ГУФКМФ РФ).
Затвердження і доведеннядо РБА та одержувачів бюджетних коштів лімітів бюджетних зобов'язаньвідбувається наступним чином:
- ліміти бюджетних зобов'язаньдля ГРБА затверджуються міністром фінансів Росії;
- розподілбюджетних зобов'язань між РБА та одержувачами коштів федерального бюджетузатверджується ГРБА;
- затверджені лімітибюджетних зобов'язань доводяться до РБА та одержувачів коштів у форміповідомлення про ліміт бюджетних зобов'язань федерального бюджету.
Одержувачі коштівфедерального бюджету представляють один примірник отриманих повідомлень ввідповідний орган федерального казначейства для контролю за витрачаннямзасобів.
Затвердження і доведенняповідомлень про бюджетні асигнування до розпорядників та одержувачів бюджетнихзасобів, а також затвердження кошторисів доходів і видатків розпорядникам бюджетнихзасобів і бюджетним установам відбувається наступним чином.
На підставі доведенихпоказників зведеної розпису та лімітів бюджетних зобов'язань ГРБА (РБА)погоджують і уточнюють кошторису доходів і видатків РБА (одержувачів коштівУ відповідності зі статтеювідповідно до законодавства Російської Федерації.
РФ.Урядом РФ.
Федеральнеплатежу.
- на підставі
Встановлено наступниймісяць.федерального бюджету;
- необхідностівитрат;
- доводить дофедерального бюджету.
При цьомупорядку: несення змін до доведені ліміти бюджетних зобов'язань.
ГРБА (РБА) повідомляютьРБА (одержувачів коштів федерального бюджету) про уточнені ліміти бюджетнихзобов'язань в абсолютних сумах за встановленою формою.
Після внесення взведену розпис змін Департамент бюджетної політики формує уточненіліміти бюджетних зобов'язань та передає їх в ГУФК МФ РФ для доведення доголовних розпорядників.
Такийпорядок зміни фінансування статей витрат вимагає багато часу, а"Перекинути" кошти з одного коду на інший, як правило,потрібно дуже терміново. Оскільки необхідність перерозподілу коштіввикликана недостатньо продуманим плануванням видатків бюджетної установи,то це ще раз підтверджує необхідність контролю над складанням розрахунків повсім планованим витратам, тобто складанням кошторису доходів і видатківбюджетної організації.
Стоматологічнуслужбу в Росії планує, організовує, спрямовує і контролює Міністерствоохорони здоров'я Російської Федерації, а в суб'єктах федерації їх адміністрації,в складі яких є комітети (управління, департаменти, міністерства)охорони здоров'я.
Навсіх адміністративних рівнях управління охороною здоров'я призначається головнийфахівець з стоматології, як правило, на громадських засадах. У рядітериторій за цим же принципом призначають фахівців з вузьким розділахстоматології (терапія, щелепно-лицева хірургія і т.п.). Головні фахівціпризначаються з числа найбільш кваліфікованих лікарів-стоматологів,професорів, доцентів, наукових співробітників, що працюють в області стоматології тадобре знаючих організацію стоматологічної допомоги населенню. Найчастіше ціпосади займають головні лікарі обласних (республіканських, крайових) абовеликих міських стоматологічних поліклінік. У структурі республіканських(Крайових, обласних) стоматологічних поліклінік створюютьсяорганізаційно-методичні відділи, які здійснюютьорганізаційно-методичну роботу по стоматології, її планування, аналіздіяльності установ, розробляють заходи, спрямовані на підвищенняякості та обсягу стоматологічної допомоги населенню. На рівні МОЗ РФ ціфункції покладені на ЦНДІ стоматології.
ВОстаннім часом значно розширилася мережа приватних стоматологічних клінік(Відділень, кабінетів) та їх частка в обсязі наданої стоматологічної допомогинаселенню з року в рік збільшується.
ВНині при організації стоматологічної допомоги населеннюкеруються в основному наказами МОЗ СРСР і МОЗ РРФСР, якщо вони не скасованівідповідними наказами МОЗ РФ.
НаказМОЗ СРСР від 12 червня 1984 року № 670 "Про заходи по дальшому поліпшеннюстоматологічної допомоги населенню ". Цим наказомпередбачено:
забезпечитиподальший розвиток мережі стоматологічних поліклінік, відділень і кабінетів,звернувши особливу увагу на організацію стоматологічних поліклінік і першвсього дитячих (п.1.2);
укомплектуватистоматологічні поліклініки "відділення та кабінети лікарями і середніммедичним персоналом відповідно до встановлених штатними нормативами тазабезпечити систематичне підвищення їх професійної кваліфікації (п.13);
прийнятиневідкладних заходів до оснащення стоматологічних поліклінік (відділень ікабінетів), а також зуботехнічних лабораторій засобами медичної техніки,інструментами та матеріалами (п.1.5);
організуватироботу стоматологічних поліклінік, відділень і кабінетів у дві зміни, звернувшиособливу увагу на надання стоматологічної допомоги населенню в суботні,недільні та святкові дні (п.1.6.1);
забезпечитиорганізацію стоматологічних кабінетів на всіх промислових підприємствах зчислом працюючих 1500 і більше і у всіх вищих та середніх навчальних закладах зчислом учнів 800 і більше (п.1.6.4);
забезпечитивпровадження комплексної програми профілактики карієсу зубів і захворюваньпародонту (п.1 .7);
прийнятиневідкладних заходів до безперебійній роботі наявних фтораторних установок наводопровідних станціях (п.1.7.1);
забезпечитипланову санацію порожнини рота дітям, підліткам і дорослому населенню (п.1.8);
прийнятизаходи до впровадження в практику сучасних методів місцевого та загальногознеболювання; заборонити проведення болючих стоматологічних втручаньі в першу чергу при пульпітах, гострих периодонтитах, що розвилисязахворюваннях пародонту, обробці вітальних зубів і т.д., без проведеннявідповідної анестезії і за показаннями-премедикації; встановити, щопоказанням для проведення загальної анестезії є неможливість наданнястоматологічної допомоги під місцевим знеболенням; централізувати наданняанестезіологічної допомоги у великих стоматологічних поліклініках (п.п.1.8.5. і 1.8.6.);
лікуванняхворих з переломами кісток обличчя та поширеними запальними процесамиобов'язково проводити в умовах стаціонарів з подальшою передачею їх налікування в поліклініки (п. 1.9.2.);
організуватистоматологічні відділення невідкладної допомоги в лікарнях швидкої медичноїдопомоги (п. 1.9.3.);
виділятилікарів для надання ортопедичної допомоги стаціонарним стоматологічнимхворим з проведення складного щелепно-лицьового протезування (п. 1.9.5);
забезпечитиповний перехід на виготовлення зубних протезів методом індивідуального лиття(П.1.10.2).
Цимже наказом затверджено:
тимчасовінорми витрати по основних видах стоматологічних матеріалів, медикаментів таінструментів на одну посаду лікаря стоматологічного профілю та зубноготехніка в рік;
основніположення програми профілактики карієсу зубів і захворювань пародонту середнаселення;
положенняпро головного лікаря стоматологічної поліклініки республіканського, крайового,обласного підпорядкування;
положенняпро стоматологічній поліклініці республіканського, обласного (крайового)підпорядкування;
доповненняноменклатури лікарських спеціальностей та лікарських посад у закладахохорони здоров'я (введена посада лікаря-стоматолога дитячого).
Рядположень цього наказу актуальні й сьогодні, ними широко користуються організатористоматологічної служби.
НаказМОЗ СРСР від 25 січня 1988 року № 50 "Про перехід на нову систему облікупраці лікарів стоматологічного профілю та вдосконаленні форми організаціїстоматологічного прийому ". В цілях розвиткустоматологічної допомоги населенню, упорядкування систем обліку праці лікарівстоматологів та орієнтаці...
